Bydd bron i 40 y cant o bobl yn profi syncop neu ysbeidiau o lewygu o leiaf unwaith yn ystod eu hoes, ac mae'r diffyg ymwybyddiaeth hwn, boed wedi'i achosi gan boen, ofn, gwres, goranadliad, neu rywbeth arall, yn cyfrif am y mwyafrif helaeth o ymweliadau ag ystafelloedd brys ysbytai. ; fodd bynnag, mae ymchwilwyr yn ansicr i raddau helaeth o'r union fecanwaith sy'n achosi pobl i "syncope. Fodd bynnag, mae union fecanwaith gwraidd "llewygu" pobl yn anhysbys i raddau helaeth i ymchwilwyr. Yn ddiweddar, mae astudiaeth a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn rhyngwladol Nature o'r enw "Vagal synhwyraidd niwronau cyfryngu atgyrch Bezold-Jarisch a chymell syncop. Mae gwyddonwyr o Brifysgol California a sefydliadau eraill wedi nodi, am y tro cyntaf, llwybr genetig penodol rhwng y galon a'r ymennydd sy'n ymwneud â syncop.
Un o ddulliau unigryw'r ymchwilwyr yw ystyried y galon fel organ synhwyraidd, yn hytrach na'r farn hirhoedlog bod yr ymennydd yn anfon signalau a bod y galon yn syml yn dilyn cyfarwyddiadau. Yn yr astudiaeth hon, defnyddiodd yr ymchwilwyr amrywiaeth o ddulliau i ddeall yn well y cysylltiadau niwral penodol rhwng y galon a'r ymennydd. Canfuom fod y galon hefyd yn anfon signalau i'r ymennydd sy'n newid gweithrediad yr ymennydd, a gallai'r wybodaeth sy'n deillio o'r astudiaeth hon fod yn berthnasol i ddeall a thrin ystod eang o anhwylderau seiciatrig a niwrolegol sy'n gysylltiedig â'r cysylltiad ymennydd-calon yn well, "meddai'r ymchwilydd Vineet Augustine. Mae ein hastudiaeth yn rhoi'r eglurhad cynhwysfawr cyntaf o'r atgyrch cardiaidd a ddiffinnir yn enetig, sy'n crynhoi'n gywir y syncop dynol, ar lefelau'r rhwydwaith ffisiolegol, ymddygiadol a niwral.
Yn yr erthygl, ymchwiliodd yr ymchwilwyr ar y cyd i'r mecanweithiau niwral sy'n gysylltiedig ag atgyrch Bezold-Jarisch (BJR), atgyrch cardiaidd a ddisgrifiwyd gyntaf ym 1867; ers degawdau, mae ymchwilwyr wedi damcaniaethu y gallai'r BJR, sy'n cael ei nodweddu gan ostyngiadau yng nghyfradd y galon, pwysedd gwaed ac resbiradaeth, fod yn gysylltiedig â syncop organig, ond oherwydd nad yw'r llwybrau niwral sy'n gysylltiedig â'r atgyrch yn hysbys ar hyn o bryd, mae'r ymchwilwyr wedi diffygio'r gwybodaeth i brofi'r syniad hwn. Canolbwyntiodd yr ymchwilwyr ar ddadansoddi'r geneteg y tu ôl i glystyrau synhwyraidd o'r enw nodose ganglia, rhan o'r nerf fagws sy'n cario signalau ar gyfer trosglwyddo rhwng yr ymennydd ac organau mewnol, gan gynnwys y galon; yn benodol, mae niwronau synhwyraidd vagal (VSNs, niwronau synhwyraidd vagal) yn arwydd o gosyn yr ymennydd a chredir eu bod yn uniongyrchol gysylltiedig â BJR a syncop, ac wrth i'r ymchwilwyr chwilio am lwybrau niwral newydd, canfuwyd bod VSNs sy'n mynegi'r derbynnydd Y neuropeptide Mae cysylltiad agos rhwng Y2 (a elwir yn NPY2R) ac ymateb adnabyddus BJR.
Cysylltiad ymennydd-calon newydd wedi'i nodi.
Delwedd O: Natur (2023). DOI: 10.1038/s41586-023-06680-7
Yna astudiodd yr ymchwilwyr y llwybr hwn mewn llygod, a chawsant eu synnu o ddarganfod, pan oedd VSNs NPY2R yn cael eu gosod i ffwrdd yn weithredol gan ddefnyddio optogeneteg, dull o ysgogi a rheoli niwronau, bod y llygod, a oedd yn gallu symud yn rhydd, wedi llewygu ar unwaith. Yn ystod y digwyddiadau hyn, cofnododd yr ymchwilwyr ddata o filoedd o niwronau yn ymennydd y llygod, yn ogystal â newidiadau yn eu gweithgaredd calon a nodweddion wyneb, gan gynnwys diamedr disgyblion a blincio. Gan ddefnyddio dysgu peiriant mewn amrywiaeth o ffyrdd i ddadansoddi'r data a nodi nodweddion o ddiddordeb, canfu'r ymchwilwyr, unwaith y bydd y niwronau NPY2R wedi'u actifadu, bod y llygod yn arddangos ymlediad cyflym disgyblion a "rholio'r llygaid" sy'n nodweddiadol o syncop mewn bodau dynol. , tra bod cyfradd curiad calon y corff, pwysedd gwaed, a chyfradd anadlol hefyd yn cael eu hatal. Yn ogystal, mesurodd yr ymchwilwyr ostyngiad yn llif y gwaed i'r ymennydd.
Daeth yr ymchwilwyr i'r casgliad ein bod wedi ein synnu pan welsom eu llygaid yn treiglo'n ôl mewn amser gyda'r dirywiad cyflym yng ngweithgarwch yr ymennydd; ychydig eiliadau yn ddiweddarach, dychwelodd gweithgaredd a symudiad eu hymennydd. Dangosodd astudiaethau pellach fod symptomau BJR a syncope wedi diflannu pan dynnwyd VSNs NPY2R o organeb y llygoden. Mae canfyddiadau blaenorol wedi awgrymu bod syncop yn cael ei achosi gan lai o lif y gwaed i'r ymennydd, a chanfu'r astudiaeth ddiweddaraf hon fod hyn yn wir, ond mae'r dystiolaeth ymchwil ddiweddaraf yn awgrymu y gallai gweithgaredd yr ymennydd ei hun chwarae rhan bwysig, ac felly mae'r astudiaeth yn awgrymu bod nid yn unig y mae gweithrediad llwybrau niwral ym mheirianwaith y VSNs newydd a nodwyd yn enetig yn gysylltiedig â'r BJR, ond hefyd, ac yn bwysicach fyth, â ffisioleg gyfan yr organeb anifeiliaid, rhai rhwydweithiau ymennydd a hyd yn oed ymddygiad.
Gan fod niwrowyddonwyr yn astudio'r ymennydd yn bennaf a chardiolegwyr yn astudio'r galon yn bennaf, bu'n anodd yn flaenorol i ymchwilwyr ddatrys canfyddiadau o'r fath, ac mae llawer o'r astudiaethau wedi'u cynnal ar wahân; yn ôl yr ymchwilwyr, tra bod niwrowyddonwyr yn draddodiadol yn credu bod y corff yn dilyn yr ymennydd yn syml, mae mwy a mwy o astudiaethau heddiw yn dangos bod yr organeb yn anfon signalau i'r ymennydd, sydd wedyn yn newid ei swyddogaethau. Yn seiliedig ar ganfyddiadau diweddaraf yr ymchwilwyr, byddant yn parhau i ymchwilio'n ddyfnach i olrhain yr union amodau y tu ôl i sut mae niwronau synhwyraidd vagus yn cael eu sbarduno i weithredu. Mae'r ymchwilwyr yn nodi eu bod hefyd yn gobeithio dadansoddi llif gwaed cerebral a chylchedau niwral yr ymennydd yn agosach ar ddechrau'r syncop er mwyn deall y cyflwr cyffredin ond dirgel hwn yn well. Yn ogystal, mae'r ymchwilwyr yn gobeithio y bydd yr astudiaeth hon yn fodel i helpu i ddatblygu therapïau wedi'u targedu ar gyfer anhwylderau sy'n gysylltiedig â syncop.
I grynhoi, mae canlyniadau'r papur hwn yn taflu goleuni ar fecanwaith atgyrch cardiaidd wedi'i ddiffinio'n enetig sy'n crynhoi nodweddion allweddol digwyddiadau syncop mewn bodau dynol ar y lefelau rhwydwaith ffisiolegol, ymddygiadol a niwral.
