Mae gorbwysedd anhydrin yn fath o orbwysedd sy'n anodd ei reoli, a hyd yn oed trwy newidiadau mewn ffordd o fyw a defnyddio cyffuriau gwrthhypertensive, mae'n anodd cyflawni effeithiau gwrthhypertensive delfrydol. Yn y sefyllfa hon, mae risg y claf o glefyd y galon, methiant y galon, clefyd yr arennau, a strôc yn cynyddu.
Yn ddiweddar, dangosodd astudiaeth a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn JAMA o'r enw "Endovascular Ultrasound Renal Denervation to TrinHypertension" y gellir trin gorbwysedd anhydrin trwy weithdrefn isgroenol tebyg i fewnblannu stent.
Mae'r llawdriniaeth leiaf ymledol hon yn defnyddio ynni uwchsain sy'n cael ei drosglwyddo trwy falwnau bach i dorri'r cyflenwad nerfau i'r rhydweli arennol. Gelwir y dull hwn yn denervation arennol uwchsain (uRDN) a gellir ei ddefnyddio ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive i dargedu gweithgaredd gormodol o nerfau arennol.
Recriwtiodd yr hap-dreial clinigol hwn gyfanswm o 224 o gleifion â gorbwysedd anhydrin, a gyd-awdurwyd gan Dr Stephen Jenkins, pennaeth yr adran gardioleg ymyriadol a chyfarwyddwr ymchwil cardioleg ymyriadol yn OchsnerHealth.
Cymerodd Ysbyty Ochsner ran yn y gyfres RADIANCE-HTN o dreialon yn astudio trin gorbwysedd anhydrin gyda llawdriniaeth tynnu nerf arennol uwchsain, "meddai Dr Jenkins. Yn y treial beirniadol, ar hap, aml-wlad hwn, Ysbyty Ochsner yw'r ail sefydliad recriwtio mwyaf yn yr Unol Daleithiau.
Ar hyn o bryd, yn ogystal â newidiadau mewn ffordd o fyw a thriniaeth feddyginiaeth, mae tynnu nerf arennol cathetr endosgopig (RDN) wedi dod yn ddull ar gyfer trin gorbwysedd anhydrin. Mae llawfeddygaeth RDN draddodiadol yn defnyddio technoleg abladiad radio-amledd i rybuddio nerfau sydd wedi'u lleoli yn y rhydweli arennol, er mwyn lleihau gweithgaredd nerfau a thrwy hynny ostwng pwysedd gwaed.
Mae'r system uRDN yn llawdriniaeth leiaf ymledol. Mae'r llawdriniaeth yn golygu gosod cathetr bach hyblyg mewn twll bach yn yr arddwrn neu'r werddyr, ac yna gosod y cathetr y tu mewn i'r rhydweli sy'n cyflenwi gwaed i'r arennau. Trwy drosglwyddo amledd radio neu egni uwchsain i feinweoedd amgylchynol y rhydwelïau am ychydig eiliadau, mae gweithgaredd niwral yn cael ei leihau ac mae pwysedd gwaed yn cael ei ostwng. Ar ôl i'r ddwy aren gael triniaeth lawfeddygol, bydd yr offer yn cael ei dynnu.
Mae dau dreial blaenorol a reolir gan ffug wedi dangos y gall uRDN leihau pwysedd gwaed mewn cleifion â gorbwysedd ysgafn i gymedrol ac anhydrin. Cynhaliodd yr astudiaeth ddiweddaraf dreial ar raddfa fwy mewn grŵp o gleifion â gorbwysedd anhydrin a dangosodd effeithiolrwydd a diogelwch y therapi, sydd hefyd yn berthnasol yn y grŵp cleifion hwn: ddau fis ar ôl y driniaeth, mae pwysedd gwaed y claf yn parhau i ostwng, gan nodi bod Mae gan uRDN y potensial i ddod yn ddewis arall yn lle meddyginiaeth.
Yn ogystal, fe wnaeth astudiaeth a gyhoeddwyd yn JAMACardiology, o'r enw "Dadansoddiad Cyfunol Lefel Cleifion o Actifadiad Arennol Uwchsain yn y Sham Controlled RADIANCEII, RADIANCE-HTNSOLO, a RADIANCE-HTNTRIOTRIOTrials," grynhoi a dadansoddi tri threial clinigol ar hap, sef RADIANCESOLO, RADIANCETRIO, a RADIANCEII . Dangosodd y canlyniadau fod gan uRDN effeithiau gwrthhypertensive cyson mewn ystod ehangach o orbwysedd.
Yn ogystal, mae gan y therapi hwn fanteision eraill. O'i gymharu â therapi RDN traddodiadol, mae gan uRDN lai o gymhlethdodau a chyfradd llwyddiant uwch. Oherwydd ei allu i berfformio mewn unrhyw amgylchedd clinigol, gall uRDN ddarparu dewis amgen effeithiol i gleifion nad ydynt yn gallu goddef neu dderbyn meddyginiaeth.
Wrth gwrs, fel pob triniaeth feddygol, mae gan uRDN rai risgiau a chyfyngiadau posibl hefyd. Gall cleifion brofi risgiau fel gostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed, sioc, camweithrediad arennol, neu niwed fasgwlaidd yn ystod y broses driniaeth. Yn ogystal, mae angen mwy o ymchwil i gadarnhau diogelwch ac effeithiolrwydd hirdymor y therapi hwn.
Yn gyffredinol, mae uRDN yn ddull triniaeth newydd ar gyfer gorbwysedd anhydrin, sy'n defnyddio ynni uwchsain i weithredu ar y meinwe o amgylch y rhydweli arennol, gan leihau gweithgaredd niwral a thrwy hynny ostwng pwysedd gwaed. O'i gymharu â dulliau triniaeth traddodiadol a thriniaethau llawfeddygol eraill, mae gan uRDN fanteision sylweddol a gall ddarparu dulliau trin mwy cyfleus, diogel ac effeithiol i gleifion. Er bod angen mwy o ymchwil o hyd i gadarnhau ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch hirdymor, profwyd bod y therapi hwn yn ddull addawol iawn ar gyfer trin gorbwysedd anhydrin.
